如果你想打官司,又不想请律师,请不要划走,韩律师今天用一个简单案例,告诉你如何不请律师也能打官司。这个案例韩律师本人就是当事人,今天刚刚拿到生效文书,看完这个案例,小白也会打官司。韩律师投保了一份医疗保险,保险生效后韩律师患了A病在做完手术后,保险公司却以A病属于B免责事项为由拒绝理赔,韩律师便想着提起诉讼。
那么,起诉的第一步是什么,当然是确定谁是被告,也就是你要起诉谁,第一种被告我把他称为直接被告,也就是很明显的被告,看看你手里的证据,借条、欠条是谁签的字,合同上是谁盖的章,交通事故认定书对方是谁。大部分案件的被告都是这种直接被告。还有一些被告像借款人的配偶、担保人。合同盖章的公司只有一个股东,股东也可以当被告,还有比如实际施工人起诉承包人外,又起诉的发包人等等。这种第二种不明显的被告,可以提前咨询律师。回到韩律师的案件,韩律师在保险合同签署盖章处找到签订主体是某保险公司深圳分公司,韩律师便打算起诉这家分公司,注意,你们遇到分公司被告的,可以把总公司也起诉上,韩律师的这种保险分公司实力很雄厚,所以不需要起诉总公司。
确定完被告,就要确定案由,案由怎么确定,你可以查阅《民事案件案由规定》,很好找,比如别人借你钱的,是民间借贷纠纷、发货不给货款的,是买卖合同纠纷。拿不定主意的,可以咨询律师,也可以在法院立案庭让立案庭给你定,案由搞错了,后期法官也会给你纠正,韩律师这个案件的案由属于健康保险合同纠纷。
确定完案由,就确定管辖,也就是哪个单位管你的事,大部分案件都是归法院管,只有少量的像劳动争议案件法律规定要去仲裁部门仲裁,或者合同里约定去仲裁部门仲裁,其他案件基本都是去法院起诉呢?那要去哪个法院起诉呢,你可以查阅《民事诉讼法》第十八条到第三十六条,也就十几条规定,大部分案件其中一条规定就可以确定管辖法院,比如第二十九条规定 因侵权行为提起的诉讼,由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。要是交通事故案件,你就可以去事故发生地的法院或者被告住所地的法院去起诉了。韩律师的健康保险合同纠纷适用的是第二十五条规定 因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。但这个案件被告在深圳,韩律师去深圳就太远了,于是就用保险标的物所在地也就是我的住所地法院起诉了,韩律师住所地在郑州管城区,就可以去管城区法院起诉。
被告、案由、管辖确定好后,就是确定案件的核心法条、核心争议点了,民间借贷纠纷,你就去查阅民间借贷司法解释、劳动争议纠纷,你就去查阅劳动合同法、工伤案件你就去查阅工伤保险条例。心里带着疑问,去找到你的核心法条。韩律师的案件保险公司拒赔引用的是合同中的“出现B免责事项时免赔”的免责条款,那么免责条款的核心法条就是《保险法》第十七条第二款规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。根据这个条款,保险公司就要做到提示和明确说明两个义务。两个义务缺一不可,只要没尽到这两个义务。免责条款就不生效。提示义务就是比如在保险合同中对这个条款加粗、加下划线、甚至电话告知、让投保人照抄一遍等等。明确说明义务就是你得在合同中解释这个啥叫“B免责事项”“B免责事项的范围”,因为很多专业词汇,老百姓根本不懂,你光提示,不解释,老百姓还是不懂。本案中,保险公司既要证明向韩律师提示了B免责事项的免责条款,还要证明向我明确解释B免责事项的意义。在本案中还要分析A疾病是否属于B免责事项范围。
在搞清楚上面说到的确定被告、案由、管辖、核心法条、核心争议后,就可以固定证据、准备起诉状。证据一般要求原件,立案时提交复印件,开庭时拿原件过去。比如微信聊天记录的手机、借条、合同、转账记录、电话录音等等,如果有些证据需要向有关单位调取,建议委托律师去固定证据。起诉状在立案庭和网上都有模板,只要把基本事实和诉讼请求写清楚就可以了。
立案后,积极和法官沟通,条件允许下也可以调解,韩律师这个案件保险公司主动和我打电话进行了调解,立案和开庭调解都是在网上进行的,非常方便。
最后,韩律师提醒大家,诉讼有风险。事实清楚、证据充分的案件的小案件,可以自己操作,遇到拿不准的案件,建议还是委托律师、降低风险,愿每一位当事人都能获得公平、正义!